• Научный подход к кастрации кошек и собак

    Кастрация – наиболее часто проводимая операция в ветеринарных клиниках всего мира. Методики данной операции давно разработаны и успешно применяются ветеринарными врачами. Но, несмотря на это, вопрос кастрации оброс слухами и домыслами, и зачастую о кастрации не удаётся найти правдивой информации в русскоязычном интернете. Данная статья написана с использованием принципов Доказательной Медицины, материалов Международной Ветеринарной Информационной Службы, материалов Электронной Медицинской Библиотеки США, материалов книг по хирургии мелких домашних животных: 1) D. Slatter «Textbook of Small Animal Surgery» Third Edition WB Saunders 2003; 2) M Joseph Bojrab «Current Techniques in Small Animal Surgery» Fourth edition William and Wilkins 1998.

    Какие плюсы в ранней кастрации?

    – кастрация до первой течки снижает риск развития опухолей молочных желез до 0,5% у сук (1,3) и в 7 раз у кошек (2);
    – профилактирует заболевания органов репродуктивной системы гнойное воспаление матки(пиомера),кисты яичников, новообразования матки и т.д.) у особей женского пола;
    – профилактирует простатит, и гиперплазию предстательной железы у кобелей, корректирует неадекватное поведение у особей мужского пола;
    – является рекомендуемой процедурой при сахарном диабете (гормональной природы) и у животных страдающих эпилепсией, в комплексе с проводимым консервативным лечением (D. Slatter).

    Заблуждения о кастрации

    1) Если животное рано кастрировать, то оно не вырастет

     Ранее считалось, что щенки и котята кастрированные в возрасте 6 месяцев могут отставать в росте. Ряд исследований показал, что это не совсем так (4,5), рентгенография проведённая в группах животных кастрированных в возрасте 7 недель и 7 месяцев показала, что закрытие зон роста на лучевой и локтевой костях происходит позже, чем у интактных (не кастрированных) животных, следовательно, процесс роста у животных с ранней кастрацией не отстаёт, а напротив имеет несколько больший рост.

    2) Кастрированные животные начинают набирать вес после кастрации

    Кастрированные животные значительно выше предрасположены к ожирению, чем интактные особи. Основываясь на данных проведённых исследований (5) их авторы сделали вывод, что кастрированным котам требуется калорий на 28% меньше, а кастрированным кошкам – на 33%, чем интактным котам и кошкам, соответственно.

    Следовательно, предрасполагающим фактором является неправильное отношение к кормлению кастрированных животных, а не сам факт кастрации.

    3) Кастрированные животные предрасположены к обструктивным (мочекаменная болезнь) заболеваниям мочевыделительной системы, т.к. при ранней кастрации уретра перестаёт расти и её диаметр остаётся маленьким…

    Достаточно долгое время в качестве аргумента против ранней кастрации указывали то, что эта процедура может вызывать у кошек (вид) обструкцию мочевых путей.

    Исходя из данных проведенного измерения уретрального давления, кастрация никак не влияет на функцию уретры (4,6). Данные рентгеноконтрастного исследования мочевыводящих путей показали, что диаметр уретры у животных, кастрированных в возрасте 7 недель, 7 месяцев и у интактных животных, был сходным (6).

    4) Роды для здоровья

     

    Наиболее часто встречающееся мнение о том, что если животное не рожало, то оно будет не настолько физически здоровым, нежели рожавшие особи. Корелляции между родами и будущим здоровьем животного не существует. Роды для здоровья – это миф.

     

     

                                                                                     Нужно ли стерилизовать кошку?

    Зачастую, обсуждая, надо или нет стерилизовать свою кошку или кастрировать кота, мы уходим в область философскую и начинаем рассуждать о правах животных на самоопределение. Это нужно и верно, однако давайте попробуем обсудить проблему с другой стороны: с медицинской.

    На секунду оторвемся от теоретизирований, до которых нашим любимцам дела нет, и посмотрим, что по поводу стерилизации говорят ветеринарные врачи — как наши, так и иностранные.

    Сначала стоит оговорить несколько терминов, которые зачастую по-разному воспринимаются и трактуются в спорах. «Все споры в философии вокруг терминов», — говорил мой преподаватель логики. Устраним предмет спора, заранее установив, что и как будет обозначаться в этом обзоре.

    Кастрация — операция по удалению тестикул у кота.

    Стерилизация — операция, в ходе которой удаляются яичники у кошки.

    Объединяющий термин для овариотомии (удаления яичников) и овариогистеротомии (удалению яичников с маткой).

    Лигатура (так ее привыкли называть в нашей сети) обозначает операцию по удалению матки без удаления яичников (гистеротомия).

    В диком виде период жизни кошки был слишком коротким (три-четыре года называет в своем исследовании Холли Фрисби), и требовалось создать механизм, который обеспечивал бы максимальную рождаемость. Такой механизм природа и создала. После созревания кошка становится способна к размножению, возникают «течки». В такой период у кошки повышается содержание полового гормона в крови. Течка длится от 3 до 16 дней (если не происходит зачатие). Важный момент: кошки — «непосредственные овуляторы», т.е. пока не происходит соитие, яйцеклетки не выходят из яичников.

    Предположим, что оплодотворение произошло. В этом случае все происходит по нормальному пути — беременность, роды, лактация, затем восстановительный период и все по новой. Такой цикл не может не сказать своего «фи» в адрес организма, и в диком виде постоянно рожающие кошки быстро сходят «на нет».

    Посмотрим, что происходит, если оплодотворения не произошло. А ничего не происходит. Почти совсем. Гормональный фон так и не приходит в норму, оставаясь повышенным. Через 2-3 недели снова скачок и снова ожидание зачатия (вспомним, что цикл природный короток и задача ускоренного воспроизводства важна). И так, постепенно, шаг за шагом поднимаясь по лестнице вверх и вверх, пока не наберется критическая масса и организм не «взорвется» букетом болезней: онкология (половой гормон прогестерон — первая причина возникновения рака у кошек), пиометры, аденомы и прочие «женские» прелести. (См., например, Feline mammary hypertrophy/fibroadenoma complex: clinical and hormonal aspects. Hayden DW, Johnston SD, Kiang DT, Johnson KH, Barnes DM).

    Чтобы избежать этих проблем, необходимо устранить источник опасности — основной (но не единственный) источник полового гормона — яичники. Отличие кошек от людей — в том, что человеческому организму трудно заместить отсутствующие яичники и приходится применять специальную терапию.

    Кошачий организм с такой ситуацией запросто справляется. Половой гормон в количествах, достаточных для безбедного существования, вырабатывают надпочечники. Для нормальной жизни — достаточно, для превышения нормы содержания гормона в крови — нет.

    «Погодите, — спросите вы. — Как же тогда «опасность изменения гормонального фона», о которой нас предупреждают противники стерилизации?» А никак. Нет этой опасности. Это — один из мифов, развеять который легко любому, кто не поленится порыскать по Интернету в поисках соответствующей ветеринарной информации.

    Заодно развеяв еще парочку-троечку мифов. Теперь давайте посмотрим, что происходит, если мы применим «лигатуру», точнее говоря, если мы удалим матку, оставив яичники. Во-первых, остается проблема половых гормонов. Яичники-то остались, и гормон продолжает вырабатываться. Кошка «течет», как и прежде, вот только зачатия не происходит. Т.е. все происходит по тому самому циклу, который описан выше. Плюс к этому, яйцеклетка попадает (вместо удаленной матки) в брюшную полость, где происходит перерождение желтого тела яйцеклетки во вполне злокачественное новообразование.

    «Подарив» кошке и коту «полноценную семью», мы заодно одариваем кошку риском заработать опухоль. «Если вы оставите яичники, кошка заработает рак, опасный для ее жизни.» — пишет в ответе на мой вопрос Доктор Ларри Кохен.

    Удаление матки и одного яичника снижает гормональные проблемы, но оставляет проблему перерождения «желтого тела». Прочитав за время подготовки этого материала около 200 статей по стерилизации, я не нашел ни одной статьи в пользу оставления яичников. Случайность? Вот что пишет по этому поводу Лиза Бигэн: «Есть только один аргумент в пользу оставления яичника — кошка может вязаться, но не может забеременеть.

    Однако остаются неизменными причины, из-за которых мы рекомендуем стерилизацию.» Один из распространяемых мифов: «Если удалить у кошки яичники, то в матке образуется опухоль». Действительно, в американской ветеринарной практике рекомендуется проведение именно овариогистеротомии.

    Европейцы чаще практикуют овариотомию. Исследования показали, что предубежденность против овариотомии напрасна. Было обследовано 126 животных после овариотомии и 128 после овариогестеротомии. В результате исследователи пришли к выводу, что «нет показаний в пользу овариогестеротомии. Наоборот, овариотомия – лучший выбор». В том числе из-за меньшей травматичности операции. (см. Comparison of long-term effects of ovariectomy versus ovariohysterectomy in bitches. J Reprod Fertil Suppl 51:227-31 1997. Okkens AC ; Kooistra HS ; Nickel RF).

    Чтобы упредить возражения, скажу, что у кошек в данном случае нет отличий от собак, которых обследовали.

    Список литературы по данной теме настолько обширен, что не берусь его привести полностью. Моя особая благодарность за помощь в подготовке статьи и предоставленную информацию:

    Директору ветеринарной клиники при Московском научно-исследовательском онкологическом институте им. Герцена В.И.Бычкову; Доктору Н. Буряк; О.С. Мироновой; Доктору Lisa C. Beagan; Доктору Raychel; Доктору Holly Frisby; Доктору Larry Cohen;

    Автор: Юрий Храмов